Principio di base TCCC

La medicina tattica d'emergenza (TCCC, Tactical Combat Casualty Care) è una procedura standardizzata per l'assistenza ai feriti in combattimento. L'obiettivo è salvare quante più vite possibile, nonostante i mezzi limitati e l'elevato pericolo. Il proseguimento con successo della missione ha tuttavia sempre la priorità.

 

È suddivisa in tre fasi che seguono l'evolversi dello scontro e richiedono azioni e ruoli diversi a seconda della situazione.

PRINCIPI DEL TCCC

 

• L'autoprotezione ha la priorità
• Prima il laccio emostatico (tourniquet), in caso di emorragia massiva
• Si interviene dal punto di vista medico solo quando la situazione tattica lo consente
• Le misure vengono eseguite solo se sono possibili e sensate
• Tenere sempre presente l'algoritmo MARCH:
• Massive bleeding
• Airway
• Respiration
• Circulation
• Hypothermia

FASE 1: CARE UNDER FIRE (CUF)

Primo soccorso sotto minaccia diretta

 

Obiettivi:

• Autoprotezione
• Superiorità di fuoco
• Autosoccorso e soccorso tra commilitoni per fermare le emorragie

 

Misure:

1. Rispondere al fuoco e cercare copertura
2. Istruire i feriti all'autosoccorso
3. Applicare il tourniquet “high & tight” sopra l'uniforme
4. NESSUN'altra misura in questa fase

FASE 2: TACTICAL FIELD CARE (TFC)

Assistenza in condizioni di relativa sicurezza (ad es. CCP)

 

Obiettivi:

• Misure salvavita immediate
• Stabilizzazione fino all'evacuazione

Misure secondo MARCH:

 

1. Massive bleeding:
• Controllare / integrare il tourniquet
• Wound Packing, bendaggio compressivo, Junctional Tourniquet
2. Airway:
• Recovery Position, NPA, i-Gel
• In caso di ostruzione: cricotirotomia
3. Respiration:
• Ispezionare il torace
• Chest Seal, decompressione con ago (in caso di pneumotorace iperteso)
4. Circulation:
• Controllare il polso, il tempo di riempimento capillare, le emorragie nascoste
• Terapia volemica in caso di shock
5. Hypothermia:
• Mantenimento del calore tramite isolamento e protezione dalle intemperie

Inoltre:

• Antibiotici, analgesia
• Monitoraggio, comunicazione
• Documentazione (TCCC Card)
• Preparazione alla TACEVAC

 

(L'elenco non è esaustivo)

 

FASE 3: TACTICAL EVACUATION CARE (TACEVAC)

Assistenza durante l'evacuazione (trasporto terrestre o aereo)

 

Obiettivi:

• Mantenere il paziente trasportabile
• Mantenere i parametri vitali
• Raccogliere e trasmettere le informazioni

 

Misure:

 

• Passaggio di consegne con rapporto MIST:
• Meccanismo della lesione
• Injuries
• Sintomi / parametri vitali
• Treatment somministrato
• Continuare a compilare la TCCC Casualty Card
• Posizionamento idoneo al trasporto
• Terapia del dolore e dei liquidi
• Rivalutazione e monitoraggio